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In cosa consiste la protesi alla caviglia?

Sollecitazioni eccessive, traumi avuti nel corso degli anni possono causare una prematura usura delle articolazioni, tra queste quella più soggetta a tale fenomeno è la caviglia.

Grazie all’utilizzo di protesi si può risolvere il problema in maniera efficace, restituendo la libertà di movimento ed eliminando la sintomatologia dolorosa.

La caviglia è un’articolazione in grado di sostenere tutto il peso del corpo e per questo ha anche un grande range di movimento.

Essa è costituita dalla porzione prossimale del piede (astragalo) e da quelle distali della gamba (tibia e perone). Poichè deve sostenere costanti sollecitazionu questa articolazione possiede robusti legamenti che si suddividono in due gruppi:

Legamenti Mediali: detti anche legamenti deltoidei, sono il legamento telo-tibiale anteriore, il talo-tibiale posteriore, il legamento tibio-calcaneare e il legamento tibio-navicolare.

Legamenti Laterali: costituiti da tre legamenti separati, quali il legamento tale-fibulare anteriore, il talo-fibulare posteriore e infine il legamento calcaneo-fibulare.

Un altro rinforzo è rappresentato dai tendini, tra i quali troviamo:

• Tendine d’Achille

• Tendine Tibiale Anteriore

• Tendine Tibiale Posteriore

• Tendini Peronei

Si tratta quindi di un’articolazione piuttosto complessa che nonostante possegga dei robusti legamenti può andare incontro ad alcuni sintomi quali:

  • Irrigidimento
  • Limitazione dei movimenti
  • Dolore
  • Deformità

L’intervento di protesi alla caviglia

In presenza di tale sintomatologia è consigliabile procede con l’intervento di protesi alla caviglia.

Si tratta di un intervento di circa due ore che consiste nel posizionamento di componenti protesiche sui capi articolari danneggiati dall’artrosi, che sono in grado di ripristinare la corretta superficie articolare.

Quale anestesia viene fatta?

L’anestesia che viene fatta per questo tipo di intervento è periferica e più nello specifico si tratta di un’anestesia spinale che viene poi associata a dei blocchi selettivi.

Si tratta di un tipo di anestesia fondamentale in quanto permette al paziente di non avvertire dolore subito dopo l’intervento, lasciando addormentata la gamba per qualche ora.

La paura, l’ansia dell’intervento non devono quindi interferire con la corretta scelta dell’anestesia che non deve essere un’anestesia generale se non in casi particolari eccezionali.

Nell’eventualità non si voglia mantenere uno stato cosciente per tutta la durata dell’intervento si potrà comunque richiedere una sedazione.

Cosa fare dopo l’intervento di protesi alla caviglia?

Ciò che bisogna sapere è che la riabilitazione comincia già dai primi giorni che seguono all’intervento.

Sarà opportuno tenere d’occhio l’eventuale sintomatologia dolorosa, lo stato di infiammazione e il mantenimento del tono muscolare rappresentano i principali obiettivi da perseguire nella fase acuta.

Una volta iniziate  le sedute di riabilitazione con il fisioterapista, il paziente dovrà imparare a deambulare con le stampelle, in modo da non caricare troppo peso sull’arto operato. In questa fase risulteranno molto importanti gli esercizi vascolari e posturali da svolgere durante la giornata, al fine di ridurre al minimo il gonfiore della parte operata, e allo stesso tempo poter intervenire sul tono muscolare, evitando la perdita di massa magra.

Quando verrà rimosso il tutore il programma riabilitativo dovrà essere intensificato e gli obiettivi principali da perseguire saranno due: recupero completo dell’articolarità e il rinforzo della componente muscolare, mirando quindi al ripristino della condizione fisiologica dell’arto.

L’intervento di protesi alla caviglia è tuttavia molto più raro rispetto a quello al ginocchio o dell’anca.

Si consiglia sempre al paziente questo percorso nel caso in cui la sintomatologia dolorosa non sia sopportabile e i limiti riscontrati durante la quotidianità non siano più sostenibili.

Ad ogni modo, questo tipo di intervento può essere una valida soluzione per tutti coloro che desiderano ritrovare una buona articolarità e quindi la possibilità di vivere nuovamente la quotidianità senza dolore e con maggiore libertà.

Per il paziente sarà molto importante, nella fase di convalescenza indossare un tutore di caviglia per circa 4/5 settimane.

Questi dispositivi potranno essere acquistati nei principali negozi di ortopedia Napoli.

Infine, dal momento in cui il tutore verrà rimosso, il programma riabilitativo dovrà essere intensificato per recuperare completamente la condizione fisiologica della caviglia.

E’ possibile fare sport con una protesi di caviglia?

Avere una protesi alla caviglia comporta sicuramente dei limiti tuttavia con la giusta riabilitazione sarà possibile tornare ad elevati livelli di attività fisica. Sono chiaramente sconsigliati sport estremi con un alto rischio traumatico.

Quanti anni dura la protesi alla caviglia?

Una protesi alla caviglia può durare molti anni ma ci sono diversi fattori che influiscono su queste tempistiche.

Il primo aspetto riguarda l’esperienza del team che ha operato. La loro bravura avrà un impatto sul particolare posizionamento della protesi, sulla sua stabilità e sull’eventuale rischio di complicanze.

A ciò dobbiamo aggiungere le caratteristiche specifiche dell’impianto che si va a posizionare e le eventuali reazioni del fisico del paziente.

Nei centri di riferimento, team leader di grandi casistiche hanno pubblicato protesi di caviglia senza revisione nell’80% dei casi oltre i 10 anni, nel 70% oltre i 15 anni.

Si tratta quindi di una percentuale molto elevata e con il progresso tecnologico questi dati aumenteranno significativamente.

Conclusioni

Per valutare se è necessario procedere a questo intervento bisogna considerare diversi fattori e parlare attentamente con il medico competente che vi saprà consigliare la giusta strada.

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